一、共用題干題
[1-5題共用題干]
王先生，49歲，大學(xué)文化，企業(yè)家，工作緊張，經(jīng)常加班，睡眠較少，經(jīng)常在外聚餐， .飲酒，幾乎沒有主動(dòng)身體活動(dòng)，最近自感頭暈、耳鳴，其父有高血壓史30年，社區(qū)醫(yī)院采用電子血壓計(jì)三次測量其血壓為145/85mmHg,診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。
1.該醫(yī)院診療的不妥之處是
A.判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不對(duì)
B.首選降壓藥治療
C.采用電子血壓計(jì)
D.不同時(shí)間測量了三次
E.藥物不應(yīng)采用口服的方式
2.對(duì)其進(jìn)行膳食調(diào)查時(shí)，最重要的調(diào)查內(nèi)容是
A.動(dòng)物性食物消費(fèi)量
B.進(jìn)餐時(shí)間
C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間
D.食鹽攝入量
E.蔬菜水果攝入量
3.若對(duì)高血壓病人進(jìn)行體檢，最重要的生化檢測指標(biāo)是
A.身高
B.血糖
C.肝腎功能
D.低體重
E.心電圖
4.依照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者隨訪測量血壓的間隔至少是
A.1年
B.2個(gè)月
C.半年
D.3個(gè)月
E.1個(gè)月
5.該患者的非藥物治療最重要的措施是
A.經(jīng)常隨訪
B.心理治療
C.飲食治療
D.定期治療
E.物理治療
二、案例分析題
[1-6題共用題千]
某城市社區(qū)通過問卷調(diào)查和體檢發(fā)現(xiàn)轄區(qū)常住人口中：①18歲以上成人高血壓患病率28%,控制率32%,高血壓患者的服藥依從性較差，男性吸煙的高血壓患者血壓控制最差；②糖尿病患病率8.5%，控制率55%，糖尿病患者的治療依從性較好，但是飲食和運(yùn)動(dòng)情況較差；③社區(qū)居民在飲食上普遍偏咸、偏油。根據(jù)以上情況在該社區(qū)開展健康教育活動(dòng)。
1.對(duì)高血壓患者的健康指導(dǎo)，應(yīng)該包括
A.戒煙
B.遵醫(yī)囑服藥
C.少鹽
D.少油
E.多吃蔬果
F.限量飲酒
2.所制定的健康教育計(jì)劃提出了“經(jīng)過半年的干預(yù)，轄區(qū)患者的遵醫(yī)囑服藥率達(dá)到80%”，這個(gè)目標(biāo)屬于
A.健康目標(biāo)
B.認(rèn)知目標(biāo)
C.行為目標(biāo)
D.政策目標(biāo)
E.階段目標(biāo)
F.總目標(biāo)
3.對(duì)高血壓患者進(jìn)行教育過程中，觀察了患者參與教育活動(dòng)的出勤情況，這屬于
A.效應(yīng)評(píng)價(jià)
B.總結(jié)評(píng)價(jià)
C.過程評(píng)價(jià)
D.結(jié)局評(píng)價(jià)
E.形成評(píng)價(jià)
F.效果評(píng)價(jià)
4.希望通過干預(yù)活動(dòng)幫助患者打消對(duì)服藥副作用的疑慮和找到解決辦法，最適宜的方式是
A.張貼宜傳畫
B.發(fā)放宣傳片
C.播放宣傳片
D.發(fā)放藥盒
E.發(fā)放小冊(cè)子
F.同伴教育
5.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，需要參考的內(nèi)容是
A.糖尿病并發(fā)癥
B.運(yùn)動(dòng)史
C.運(yùn)動(dòng)場所和設(shè)施
D.飲食習(xí)慣
E.個(gè)人興趣
F.常規(guī)體格檢查結(jié)果
6.針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，屬于人際傳播的是
A.抗阻力訓(xùn)練示范
B.張貼健身操海報(bào)
C.病友介紹運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)
D.護(hù)士講解低血糖控制方法
E.發(fā)放運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)圖書
F.播放太極拳DVD
參考答案
一、共用題干單選題
1.答案： A
解析：臨床上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)非同日3次測顯血壓，收縮壓多140mmHg和（或）舒張壓為90mmHg。
2.答案： D
解析：人群中，鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平星負(fù)相關(guān)。膳貪鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強(qiáng)。高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。
3.答案： B
解析：對(duì)高血壓病人進(jìn)行體檢，最重要的生化檢測指標(biāo)血糖。
4.答案： D
解析：風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)管理對(duì)象：男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級(jí)、無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，按照危險(xiǎn)分層屬于低危的高血壓患者。管理要求為至少每3個(gè)月隨訪1次，了解血壓控制情況，針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6-12個(gè)月效果不佳時(shí)，增加藥物治療。
5.答案： C
解析：該患者的非藥物治療最重要的措施是飲食治療。
二、案例分析題
1.答案： ACDEF
解析：對(duì)高血壓患者的健康指導(dǎo)，應(yīng)該包括：①提倡健康飲食（平衡膳食、限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量，減少膳食脂肪尤其是飽和脂肪的攝入量）；②戒煙；③限制飲酒和戒酒：④增加身體活動(dòng)；⑤管理體重。
2.答案： C
解析：根據(jù)預(yù)期的健康教育效果，可將具體。目標(biāo)分為認(rèn)知目標(biāo)、行為目標(biāo)、健康目標(biāo)3類?！敖?jīng)過半年的干預(yù)， 轄區(qū)患者的遵醫(yī)囑服藥率達(dá)到80%”屬于行為目標(biāo)。
3.答案： AC
解析：對(duì)高血壓患者進(jìn)行教育過程中，觀察了患者參與教育活動(dòng)的出勤情況屬于：過程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)。
4.答案： ABCEF
解析：人際傳播的應(yīng)用包括講課、同伴教育、演示與示范。針對(duì)個(gè)體的傳播材料的使用包括傳單、折頁、手冊(cè)。針對(duì)群體的傳播材料的使用包括宜傳欄、招貼畫/海報(bào)、標(biāo)語/橫幅、DVD。
5.答案： ABCEP
解析：有關(guān)信息收集的內(nèi)容應(yīng)包括：①既往身體活動(dòng)水平評(píng)價(jià)：②心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)測試與體適能水平：③興趣；④運(yùn)動(dòng)禁忌證；⑥運(yùn)動(dòng)環(huán)境；⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需求。
6.答案： ACD
解析：人際傳播的應(yīng)用包括講課、同伴教育、演示與示范。抗阻力訓(xùn)練示范、病友介紹運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、護(hù)士講解低血糖控制方法屬于人際傳播。
